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作者： 盧虹諭
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下面附上一則新聞讓大家了解時事
啟程訪日 川普：將和安倍討論貿易軍事 | 國際焦點 | 全球 | 聯合新聞網
美國總統川普啟程展開任內第2次日本行，他在專機上透過推特說，期待代表美國與日皇會面，也將和他的朋友、日本首相安倍晉三討論貿易及軍事議題。川普此行與夫人梅蘭妮亞（Melania Trump）搭乘專機，預定日本時間下午抵達日本東京羽田機場，停留4天3夜，28日離日。. } }); } 由於川普此行停留時間長、移動範圍廣，東京都警視廳等單位將投入約2萬5000名警力維安，是美國總統訪日最大規模的一次。這次是川普首度以國賓身分訪問日本，也是日本邁入令和新年代後首位到訪的國賓。美國總統川普2017年11月首度訪日，因屬亞洲行程一部分，雖然名義上不是國賓身分，但安倍實際上給予川普國賓級待遇；川普此次二度訪日，必買清單團購人氣產品國賓身分將可謂名實相符。川普明天上午將前往千葉縣茂原市跟安倍打高爾夫球，傍晚前往東京都兩國國技館觀看大相撲比賽。由於川普此行移動範圍廣，不僅搭乘美國特勤局（Secret Service）人員口中暱稱為「野獸」的特製裝甲車輛，也會搭乘美軍陸戰隊一號直升機前往高爾夫球場，屆時18洞的球場會空出一個球洞供直升機降落，另一個鄰接的球洞也將管制，川普和安倍將打16洞。川普27日將會見即位不久的日皇德仁與皇后雅子，並與安倍進行領袖會談；下午將和遭北韓綁架的日本受害人家屬會面，晚間再出席宮中晚餐會。川普預定28日訪問2018流行商品彌月送禮推薦神奈川縣橫須賀市的日本海上自衛隊基地，與安倍一同登上出雲級護衛艦加賀號視察。美國總統川普展開任內第2次日本行，透過推特表示將和他的朋友、日本首相安倍晉三討論貿易及軍事議題。（美聯社資料照） 分享 產品人氣產品 facebook Departed the @WhiteHouse and am now on Air Force One with the First Lady heading to Japan and looking forward t暢銷產品特惠活動o honoring, on behalf of the United States, His Majesty, the Emperor of Japan. I will also be discussing Trade and Military with my friend, Prime Minister @AbeShinzo. pic.twitter.com/uwEjQNbEXE— Donald J. Trump (@realDonaldTrump) 2019年5月24日
彰基血友病藥費遭刪2千萬惹議 健保署澄清
彰化基督教醫院的血友病藥費遭健保核刪2000多萬元，引發討論。健保署今天表示，根據審查醫師意見，該院因施打劑量、患者用藥情形不符常規，未來安排不同醫師進行覆審。彰化基督教醫院兒童腎臟科主任錢建文昨晚在臉書發文指出，血友病患者為了預防或治療出血，必須使用凝血因子治療，但去年上半年血友病患者藥費卻被健保核刪140件、新台幣2569萬元，質疑到底是彰基的醫師惡意詐欺健保，還是健保署官僚草菅人命。. } }); } 錢建文受訪時表示，該院血友病用藥遭核刪早非首例，2、3年前有醫師替患者治療，花了健保2000多萬元卻通通被刪掉，該醫師申復3次都沒有結果，不懂為何健保既要給付血友病用藥，等到醫師真的用了，卻又刪光光。衛生福利部中央健康保險署藥材組科長張如薰受訪時表示，血友病用藥的單價本就特別高，光是去年全台933名患者藥費就花了37.3億元，每人平均花費400萬元，但其中有46人一年就花掉超過1000萬元。張如薰說，正因如此，健保署會定期統整用藥金額前30名的患者名單，提供給醫事機構參考，瞭解患者的用藥狀況，同時訂有抽審機制，由審查醫師檢視用藥狀況。張如薰指出，根據審查醫師意見，彰基之所以被核刪超過2000萬元，主要有2大原因，首先當血友病患者出血狀況有所改善時，醫師可適時調整施打劑量，但彰基卻仍然維持較大的施打劑量；其次是有患者將預防出血熱門產品藥物帶回家使用後，填寫的用藥記錄卻和開藥情形不符，例如拿了10罐藥物，記錄上卻只打了5罐等。張如薰強調，健保核刪都是由專業醫師提出建議，若醫院對核刪結果有疑義也可提出申復，將按規定安排不同醫師進行覆審，絕對沒有針對特定醫院。台灣血友病之父、彰化基督教醫院內科部協同主任沈銘鏡受訪時說，血友病是遺傳性的基因突變疾病，也可能是自身發生的突變，導致患者體內缺乏第8和第9凝血因子，發生率約為1萬分之1，全台共有約1000名患者，其中約有15%至20%屬於嚴重難治型患者。沈銘鏡說，一般患者出血時只要補充凝血因子就能緩解，但嚴重難治型患者卻會中和這些凝血因子，無法達到止血效果，只能改用價格更高的凝血因子，一支就要價3萬元，以一名體重50公斤的患者計算，至少要5支才有機會止血，若出血狀況無法控制，恐連續打2到3小時，否則繼續出血恐有生命危險。沈銘鏡說，這類患者一年下來，光是凝血因子的藥費就得花掉健保1000萬至2000萬元，確實要價不菲，但為了救命又不得不用。他表示，彰基確實收治許多難治型的患者，藥費偏高也是無可避免的事，目前已提出申復，也呼籲健保署將皮下注射的凝血因子納入健保，讓患者體內凝血因子維持在一定濃度，可望減少急性出血、減少凝血因子用量。
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